福建省三明市人民政府


明政文〔2005〕152号
三明市人民政府关于印发三明市直单位公务员医疗补助办法的通知


市直各行政、事业单位：
《三明市直单位公务员医疗补助办法》已经市政府研究同意，现予颁布，从2006年1月1日起执行。《三明市人民政府关于印发三明市直单位国家公务员医疗补助暂行规定的通知》（明政文[2001] 223号）同时废止。


三明市直单位公务员医疗补助办法

为进一步做好公务员医疗补助工作，提高公务员医疗保障水平，根据《福建省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅、财政厅关于福建省国家公务员医疗补助暂行办法的通知》（闽政办[2000]201号）精神，结合我市基本医疗保险制度及公务员医疗补助办法实施四年来的具体情况，制定三明市直单位公务员医疗补助办法。
一、医疗补助的原则
（一）医疗补助水平与我市经济发展水平和市级财政负担能力相适应。
（二）医疗补助办法与城镇职工基本医疗保险制度相衔接。
（三）保证公务员原有的医疗待遇水平不降低，并随着经济的发展有所提高。
（四）医疗补助真正用于急需患者身上，保障个人大病需求，防止因病致贫。
（五）医疗补助经费合理使用，厉行节约，确保收支平衡。
二、医疗补助的享受范围和对象
（一）《中华人民共和国公务员法》规定的符合公务员范围的市直单位的工作人员和退休人员。
（二）参照公务员制度管理的市直人民团体、群众团体的工作人员和退休人员。
（三） 经市人民政府批准列入依照公务员制度管理的市直事业单位的工作人员和退休人员。
（四）经批准的市直财政核拨事业单位的工作人员和退休人员。
上述人员不包括停薪留职人员。
市属驻明以外单位的公务员医疗补助执行所在地办法。
三、医疗补助资金的筹集
按上述范围在职人员工资总额的5.5%比例提取，作为公务员医疗补助资金，列入市级财政预算。提取比例今后可根据职工基本医疗保险政策规定、医疗费开支和财力情况，经市政府批准后作相应调整。
四、医疗补助资金的使用
（一）个人医疗帐户补助
每年从公务员医疗补助资金中一次性给予上述范围人员个人医疗帐户补助。具体补助标准为：
1、40岁以下（含40周岁）200元；
2、41—60岁（含60周岁）400元；
3、61岁—70岁（含70周岁）500元；
4、71岁以上600元。
（二）住院医疗费用补助
享受公务员医疗补助的对象，年度内住院发生的符合基本医疗保险范围内的医疗费用，在统筹基金起付标准以上属于个人自付比例部分（不含起付标准、自费药品和自费诊疗项目），由公务员医疗补助资金给予适当补助，具体标准为：
1、在职、退休的处级人员补助80%。
2、处级以下的退休人员补助60%。
3、处级以下的在职人员补助40%。
（三）罕见病种高额医疗费用补助
对一些罕见的病种所发生的不属于基本医疗保险支付范围的个人自费医疗费用，由市财政局、劳动和社会保障局及卫生局组织有关人员进行审核认定，确属临床所必须的诊疗项目和诊疗药品，由公务员医疗补助资金给予50%的补助。
（四）每两年安排一次公务员规定项目的健康体检。所需经费由公务员医疗补助资金安排80%，个人自负20%。
五、医疗补助资金的管理与监督
1、公务员医疗补助资金由市财政局统一管理,单独建帐,专款专用。
2、各医保定点医院将公务员住院发生的医疗费用输送市医保中心，市医保中心根据计算机跟踪统计情况审核汇总后报市财政局，市财政局审批后将应补助经费拨付市医保中心，由市医保中心支付给定点医院。
异地安置和转诊转院人员，凭乡镇卫生院以上有效发票和医疗费用清单，统一由市医保中心审核报销。
对弄虚作假骗取公务员医疗补助资金的，经查实后将追回所发生金额，并对当事人和提供虚假医疗费用证明的定点医疗机构及有关人员给予必要处理。
3、市财政局每年应将公务员医疗补助经费的安排使用情况向市医改领导小组汇报，并接受审计机关的审计和人大的监督。
六、其他
1、在职、退休的处级公务员以市委组织部确认为准。
2、未纳入公务员医疗补助范围的市属其他事业单位可参照上述办法执行。

二○○五年十二月三十一日


民政部


民政部办公厅关于2010年1-6月全国城乡医疗救助工作进展情况的通报

各省、自治区、直辖市民政厅（局），新疆生产建设兵团民政局：

　　根据党中央、国务院关于医药卫生体制改革的部署和要求，各地民政部门在当地党委、政府的领导和有关部门的密切配合下，精心组织，周密安排，城乡医疗救助工作成效显著。今年1-6月，城乡医疗救助总人次达5085万，比去年同期增长16%；救助资金支出60.8亿元，比去年同期增长34%；门诊救助人次均补助159元，比去年同期增长13%，住院救助人次均补助1782元，比去年同期增长7%。但是，从各地工作进展情况来看，发展还不平衡，在资金筹集、基金使用、救助水平等方面存在较大差异，现将有关情况通报如下：


　　一、资金筹集情况


　　截至2010年6月，省（自治区、直辖市）本级财政及彩票公益金安排城乡医疗救助资金超过1亿元的有：辽宁省、吉林省、黑龙江省、江苏省、江西省、四川省、陕西省；安排不足3000万元（含3000万元）的有：河南省、湖南省、贵州省、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团；尚未安排的有：内蒙古自治区、海南省、青海省、宁夏回族自治区。


　　二、基金使用情况


　　基金结余率较合理的省份有：江苏省、江西省、广东省、陕西省；基金结余率较高的省份有：天津市、山西省、辽宁省、山东省、云南省。


　　三、救助人次情况


　　资助困难群众参加新型农村合作医疗比率超过99%的省份有：吉林省、浙江省、海南省、新疆维吾尔自治区；资助参合率较低的省份有：山西省、内蒙古自治区、云南省、甘肃省。


　　资助困难群众参加城镇居民基本医疗保险比率超过95%的省份有：江苏省、江西省、云南省、陕西省；资助参保率较低的省份有：内蒙古自治区、辽宁省、上海市、山东省、甘肃省。


　　城乡医疗救助住院率较为合理的省份有：江苏省、浙江省、四川省、青海省；住院率偏高或偏低的省份有：内蒙古自治区、山东省、陕西省、宁夏回族自治区、新疆生产建设兵团。


　　各地要按照民政部等四部门《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）的要求，认真对照检查当前工作中存在的不足和差距，进一步加大地方各级财政特别是省级财政城乡医疗救助资金投入，尚未安排城乡医疗救助资金的省份要抓紧落实；对于基金结余率较高的省份，要加快资金拨付和使用进度，努力做到基金收支基本平衡，力争今年底基金累计结余率控制在15%；要认真做好资助困难群众参保参合工作，使符合条件的低保对象和五保对象都能参加城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗；要及时、合理调整住院和门诊救助的救助比例、封顶线，不断提高医疗救助水平。　　


　　

二○一○年九月二日